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miércoles, enero 30, 2008

 

LA LUCHA TRAS UN IMPLANTE

Por Dra Claudia Canales /ELA CHILE /
ALAS PARA VOLAR



Hace màs de un año, despuès de una conversaciòn acerca de la posibilidad de realizar un implante de cèlulas madres en mi esposo Juan , afectado de Esclerosis Lateral Amiotròfica , con el Dr.Bartolucci , jefe en ese entonces del Servicio de Cardiologìa de una de las tres principlaes clìnicas de la capital de Chile , e Investigador principal de algunos proyectos de cèlulas madres en Infarto al Miocardio;naciò el interès profundo de investigar màs allà de las publicaciones Estado Unidenses , que pocos trabajos clìnicos poseen al respecto por verse limitados por la parte ètica y legal.Nos fuimos directamente a los estudios tanto in vitro (neurociencias) como clìnicos al respecto de estàs nuevas terapias celulares aùn en etapa experimental .

Conocimos en ese andar a nuestro amigo Maikel Heap(PELA) y a su esposa Lorena ,con quienes iniciamos la Agrupaciòn ELA CHILE y nos hablò de la pionera en Italia la Dra,Mazzini , quien ya habìa publicado el 28 de Julio del 2006 en la revista Neurology sus primeras experiencias en pacientes con ELA , y si bien el nùmero de casos fue reducido para tener significancia estadìstica , bastò para que iniciàramos esta ardua cruzada .
Ante la tardanza de nuestro proyecto por lo que yo llamo "Burrocracia", viajamos en Febrero del año 2007 a Montevideo Uruguay , para un implante de cèlulas madres autòlogas en motoneuona inferior (mèdula espinal) con el grupo del Profesor De Bellis y del Neurocirujano Àlvaro Cordova; vimos respuestas que mejoraron la calidad de vida de Juan Orlando por un tiempo cercano a un año ;analizamos los centros màs serios que se econtraban haciendo estas terapias de experimentaciòn cuyos resultados aùn no son publicados y extrapolamos lo mejor de cada uno , convencidos de que lograrìamos algùn efecto benèfico mayor en cuanto a calidad de vida , si realizàbamos un implante de cèlulas madres autòlogas extraidas de mèdula òsea y las implantàbamos por medio de estereo taxis a nivel de Motoneurona superior en ambos lòbulos frontales , protocolo muy similar al de Monterrey , del cual supimos por nuestro amigo Martìn Amaral y de su esposa Luz Marìa , ambos de Mèxico.

Buscamos a especialistas que creyeran en nosotros , un Nuerocirujano (Dr.Carlos Martìnez)una neuròloga (Dra .Pamela Ortiz ), un hematòlogo ( que no nombrarè , porque influenciado por temores e inseguridades nos abandonò a ùltima hora despuès de haber logrado la aprobaciòn del Comitè de ètica de Clìnca Santa Marìa , lo cual hizo que la Direcciòn mèdica echarà pie atràs un dìa antes de nuestra hospitalizaciòn)

"Caminante no hay camino , se hace camino al andar"

Estuvimos a oscuras con Juan media hora , y recordè lo que el Dr.Patricio Delgado ,Director Mèdico del Hospital de la Fuerza Àrea de Chile ( en el cual trabajè por cerca de 8 años)me habìa dicho al conocer nuestra situaciòn:
-"Dra . en lo que la pueda ayudar cuente conmigo ."

Al dìa siguiente de telefornearle , nos reunimos junto al presidente del Comitè de Ètica ,Dr.Alejandro Forero ; al Jefe de Neurologìa ,Dr.Carlos Aguilera y a la Dra.Harumi Asahi , neuròloga y gran amiga (quien aparece en la fotografìa).Se entusiasmaron con el proyecto y citaron a una Reuniòn extraordinaria del Comitè de Ètica el dìa 3 de Enero del 2008, frente al cual abogamos por un elemento legal llamado USO COMPASIVO .

Nos citaron el dìa Lunes 7 de Enero para una evaluaciòn ingresamos al hospital el dìa 10 de Enero , relizàndose el Implante sin ninguna complicaciòn el dìa 11 de Enero del año 2008.



Resumen del Implante :
1.-Evaluaciòn neurològica aplicando escalas intenacionales


2.-Examenes de laboratrio de rutina pre operatorios

3.-Pimetrìa y PEM previas a la intervenciòn para evaluar fuerza de mùsculos respiratorios .

4.-Extracciòn de Medula Òsea de crestas iliacas bajo sedaciòn por el Hematòlogo , Dr.Robert Holloway
Punciòn lumbar realizada por la anestesista Dra.Labbè para extracciòn de lìquido cefaloraquìdeo y embeber las cèlulas madres en este medio.Scanner de cerebro antes de la implantaciòn celular.

5-Viaje de la Mèdula òsea bajo estrictas madidas de esterilidad , temperatura y movimiento al labratorio de Cèlulas Madres de la Universidad de Los Andes , para ser cosechadas las CD34 por el Dr.Flavio Carriòn , Bioquìmico y Doctorado en Inmunologìa y biologìa Molecular.

6.-Despuès de 2-3 horas de procesamiento regresan las cèlulas madres a nosotros y son implantadas por el Dr.Martìnez , en ambos lòbulos frontales , guiados por estereotaxis ,bajo sedaciòn profunda y anestesia local , que no requiere de intubaciòn orotraqueal y mucho menos ventilaciòn mecanica ,sedaciòn que administrò la anesista Dra.Lehuede.

7.-Post oeratorio inicial en UCI ; toma de scanner cerebral de control al dìa siguiente y al marchar todo bien , traslado al pensionado.

7.-24 hrs de observaciòn y alta



8.-Control con equipo de neurologìa y nurorehabilitaciòn a las 72 hrs del implante .Presentaciòn de caso clìnico y evaluaciòn por cada uno de los especialistas .

9.-Seguimiento telefònico diario por el "Team " de neurologìa

10.-Extracciòn de "corchetes "a la semana, por neurocirujano

11.-Nueva evaluaciòn por el "team ", aplicando escalas ...cuyos resultados se evidencian en destellos luminosos de esta sonrisa .

Continuaremos contando la respuesta incial....

Gracias

Dedicado a quienes partieron recientemente : Alejandro Yung , Roberto Moya ,Ana Varas Silva , Señor Cruz de Quillota , Sr.Gonzàlez de Santiago,Raimundo Frìas de Curicò , Rodolfo Antonucci de Valparaìso ,Jorge Sepùlveda y a todos los que recorrieron antes este arduo camino...especialmente hoy a Mario que ha tomado sus alas para volar y a su señora Patricia que le permitiò partir.

Dedicado a quienes conservan la esperanza : Fernando , Maikel , Angèlica ,Rosa, Andrea , Mercedes, Javier, Ricardo, Chelo , Luis Alberto , Stephani,Fracisco Javier,Josè Miguel,familia Morales, Familia Corti,Familia Montt,Willson ,Tomy (y Glorita) familia Poblete de Talca ,familia Suarez , Cecilia de Punta Arenas y a tantos otros que han logrado hacer contacto con nosotros y formar un grupo de luchadores.

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